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                老年性聾的病因中,年齡性老化并不是主要原因(上)

                老年性聾主要因步入老年化聽覺器官衰老退化所致,這是生物的恒定規律,僅每個個體衰老退化的程度、速度不同而已。遺傳因素在聽覺器官的衰老過程中具有重要作用。

                1. 耳老化伴隨年齡不斷增長,老年人全身組織不斷趨向退化,內耳及聽神經也不例外地產生變性改變,這種退化過程快慢不一,因人而異,一般年齡越高老化越快。細胞的衰老可能與細胞中沉積的代謝廢物影響了細胞的正?;顒佑嘘P,也可能與DNA蛋白質合成過程中的差錯積累有關。

                2.外在因素及身體某些病患的影響

                (1)高脂血癥可導致聽力下降

                Rosen1970年證明,高脂血癥會導致內耳動脈阻塞性病變致聽力下降。Spencer1973年報道300例耳聾病人,42%確診有高脂血癥,8.7%可疑有高脂血癥,糾正高脂血癥后病人聽力有改善。高脂血癥可使血液黏稠度增加,致內耳微循環障礙,內耳缺血、缺氧造成血管紋及毛細胞損傷;同時可使血小板聚集功能亢進,可在內耳微循環中形成微血栓,導致內耳微循環障礙,使內外毛細胞和血管紋變性、萎縮。此外脂質的沉積,過氧化脂質對聽器生物膜和亞細胞器的直接損害也可能有關。

                (2)高血壓、動脈硬化的影響

                高血壓及動脈硬化可引起全身小動脈狹窄,內聽動脈即可產生相類似的病理改變,由于內聽動脈本身細小,無側支循環,發生病變后易引起內耳組織缺氧,血管紋毛細管網的密度下降,可減少血管紋毛細血管與內淋巴的接觸面積,減少營養物質的滲透,螺旋器營養不良發生退化。多位學者研究報道均發現老年性聾的發病率與高血壓、動脈硬化的發病率呈正相關。

                (3)噪聲刺激的影響

                有相當多學者證明身居鬧市或從事手工業生產的居民,由于接觸噪聲,老年性聾的幾率明顯高于僻靜地區的居民,噪聲對內耳不僅有機械性損傷,還有代謝異常的損害,影響內耳血流和血管調節機制。經實驗證明,噪聲可導致耳蝸微循環降低,內耳缺氧使末梢感覺器官發生病變,引起螺旋器功能障礙,因此噪聲會加速老年性聾的發生。

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